Arthrose und ihre Therapieoptionen
Arthrose (Gelenkverschleiß) ist eine sehr häufige degenerative Gelenkerkrankung, die durch den Abbau des Knorpelgewebes in den Gelenken gekennzeichnet ist. Im Grunde können alle Gelenke betroffen sein. Die Ursachen für Arthrose sind vielfältig. Die Arthrose ist nicht heilbar und im Verlauf zunehmend. Die Behandlung erfolgt daher symptomatisch. Erfahren Sie hier die wichtigsten Aspekte über Ursache und Therapie bei Gelenkverschleiss.
Welche Gelenke sind von Arthrose betroffen?
Arthrose ist eine häufige degenerative Gelenkerkrankung, die durch den Abbau des Knorpelgewebes in den Gelenken gekennzeichnet ist. Im Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich der Zustand der Gelenke allmählich, was zu Schmerzen, Steifheit, eingeschränkter Beweglichkeit und möglicherweise zu Deformitäten führt.
Gundsätzlich können alle Gelenke eine Arthrose entwickeln. Das Knie ist hierbei am häufigsten betroffen. So haben etwa 10-15% der Erwachsenen über 60 Jahren eine Kniearthrose, bei Menschen über 65 Jahren liegt die Prävalenz bei etwa 30%.
Die Coxarthrose (Hüftarthrose) dagegen betrifft ungefähr 5-10% der Erwachsenen über 60 Jahren. Bei Menschen über 65 Jahren liegt die Prävalenz bei etwa 15-20%.
Ein großer Anteil der älteren Bevölkerung weist zudem Arthrose an der Wirbelsäule auf (Spondylarthrose). Dies betrifft ca. 40-60% der Erwachsenen über 65 Jahren. Die Arthrose der Wirbelgelenke kann Ursache für Rückenschmerz sein.
Bei etwa 10-20% der Erwachsenen findet sich auch eine Arthrose der Fingerarthrose. Insbesondere Frauen sind hierbei betroffen. Ist das Daumen betroffen, so handelt es sich meist um eine sogenannte Rhizarthrose (Daumensattelgelenksarthrose):
Insg gesamt seltener (4-7% der Erwachsenen über 60 Jahren) ist das Schultergelenk betroffen (Omarthrose).
Was sind Ursachen von Arthrose?
Die genaue Ursache von Arthrose ist nicht vollständig geklärt, aber es gibt einige Faktoren, die dazu beitragen können. Dazu gehören altersbedingter Verschleiß, teilweise bedingt durch genetische Veranlagung, durch übermäßige Belastung der Gelenke z.B. durch Übergewicht oder bestimmte berufliche Tätigkeiten.
Andere Auslöser sind Verletzungen (z.B. Brüche) an den Gelenken sowie bestimmte Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis. Im Laufe der Zeit führen diese Faktoren dazu, dass der Knorpel brüchig wird und sich die Gelenke entzünden, was zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit führt.
Was ist der Unterschied zwischen Arthrose und Arthritis?
Arthrose und Arthritis sind zwei verschiedene Erkrankungen, die jedoch beide mit Gelenkschmerzen und -entzündungen einhergehen können. Der Hauptunterschied zwischen ihnen liegt jedoch in ihren Ursachen und dem betroffenen Gewebe im Gelenk.
Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch den Abbau von Knorpelgewebe in den Gelenken gekennzeichnet ist. Diese Degeneration kann aufgrund von Alterung, Überlastung der Gelenke, genetischen Faktoren oder früheren Verletzungen auftreten. Im Verlauf der Arthrose nimmt der Knorpel im Gelenk ab, was zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit führt.
Arthritis hingegen ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die durch eine Entzündung der Gelenkschleimhaut (Synovialmembran) gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, darunter rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis und reaktive Arthritis.
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Diese Erkrankungen können durch Autoimmunprozesse, Infektionen oder andere entzündliche Zustände ausgelöst werden. Im Gegensatz zur Arthrose, bei der der Knorpelabbau im Vordergrund steht, ist bei Arthritis die Gelenkentzündung das hauptsächliche pathologische Merkmal.
Ein weiterer Unterschied liegt in den Symptomen und dem Verlauf der Erkrankungen. Arthrose entwickelt sich allmählich im Laufe der Zeit und wird oft durch Schmerzen, Steifheit und Knirschgeräusche in den Gelenken charakterisiert. Arthritis hingegen kann plötzlich auftreten und führt häufig zu Schwellungen, Rötungen und Wärme im betroffenen Gelenk, begleitet von Schmerzen und Steifheit.
Arthrose und Arthritis unterschiedliche Erkrankungen sind, können sie manchmal gemeinsam auftreten oder sich gegenseitig beeinflussen. Eine genaue Diagnose durch einen Arzt ist daher wichtig, um die richtige Behandlung zu wählen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Wichtig: Eine Arthrose ist häufig auch die Ursache einer Arthritis. Dan spricht man von einer aktivierten Arthrose!
Was sind Symptome bei Arthrose?
Die Symptome von Arthrose können je nach betroffenem Gelenk variieren. Das häufigeste Anzeichen ist Schmerz. Anfangs treten die Schmerzen vor allem bei Belastung des betroffenen Gelenks auf und können sich im Laufe der Zeit auch in Ruhephasen verstärken.
Insbesondere nach längeren Ruhephasen oder morgens nach dem Aufstehen kann Steifheit im betroffenen Gelenk auftreten.
Durch die Arthrose verändert sich die Gelenkform, die führt im weiteren Verlauf zu eingeschränkter Beweglichkeit im Gelenk, was das Alltagsleben tils erheblich einschränken kann.
Zudem kann es meim Bewegen des Gelenks kann es zu knirschenden oder knarrenden Geräuschen kommen, die auf den Verschleiß des Knorpels hinweisen.
In einigen Fällen kann es zu einer leichten Schwellung oder gar geringen Rötung und Überwärmung des betroffenen Gelenks kommen, insbesondere nach Belastung. Dies spricht zusammen mit stärkerem Schmerz für eine aktivierte Arthrose.
Typische Symtome bei Arthrose:
- Schmerzen
- Steifheit beim Loslaufen / der Anfangsbewegung
- eingeschränkte Beweglichkeit
- knirschende Geräusche (Krepitationen)
- Schwellung
- teilsweise Rötung und Überwärmung bei aktivierter Arthrose
Eine umfassende Untersuchung durch eine Spezialisten für Arthrose und die zielgenaue Diagnostik ist in diesem Fällen wichtig, um eine korrekte Diagnose und zielgenaue Behandlung zu erhalten.
Wie erfolgt die Diagnostik bei Arthrose?
Die Untersuchung bei Gelenkschmerzen ist stets eine Kombination aus einer gründlichen Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der geeigneten Bildgebung (MRT, Röntgen, DVT).
Notwendige Untersuchungen wie MRT und DVT können dabei gerne über unsere Praxis organisiert werden.
Neben den eigentlichen Veränderungen der Gelenke , ist das Erkennen von begleitenden Veränderungen an Muskeln und Sehnen (Funktionsstörungen) entscheidend für eine zielgerichtet und somit erfolgreiche Behandlung.
Wie erfolgt die Behandlung bei Arthrose?
Für die Behandlung einer Arthrose sind verschiedene Möglichkeiten vorhanden, die Symptome von Arthrose zu lindern und im besten Fall den Krankheitsverlauf zu verlangsamen.
Neben klassischen symptomatischen Therapien wie Schmerzmittel (z.B. Ibuprofen) und Hyaluronsäurebehandlung hat sich die Infiltrationsbehandlung mit Plättchenreichem Plasma oder auch Procain in die betroffenen Gelenke sehr bewährt.
Zudem haben sich aber auch alternative Therapien als wirksam erwiesen. So zeigt sich unter der Magnetfeldtherapie als ergänzende Therapie eine Besserung
Zur Behandlung von begleitenden Problem der Muskulatur sind sich neben der Physiotherapie auch die Neuraltherapie, die Akupunktur und das Dry Needling sehr erfolgreich.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Wahl der Behandlungsoptionen individuell angepasst wird und in enger Absprache mit einem qualifizierten Orthopäden erfolgt.
Durch eine ganzheitliche Behandlung können die Symptome von Arthrose effektiv gelindert werden, sodass Betroffene ein aktives und schmerzfreies Leben führen können.
Therapieoptionen bei Arthrose:
- Hyaluronsäure
- Plättchenreiches Plasma
- Neuraltherapie
- Akupunktur
- Dry Needling
- Magnetfeldtherapie
- Physiotherapie
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